Эритроциты в крови: функции, норма и отклонения показателей

Эритроциты являются наиболее распространенным типом кровяных клеток в организме человека (каждая четвертая клетка в организме - это эритроцит). Каждую секунду в теле человека разрушается несколько миллионов эритроцитов, но столько же синтезируется в костном мозге, чтобы восполнить запасы красных кровяных телец в кровеносной системе человека. Эти клетки являются маленькими, но очень важными для организма, т.к. являются жизненно важными для каждого человека, и способны сообщить многое о текущем состоянии здоровья. В связи с этим, исследование уровня эритроцитов (которое является частью общего клинического анализа крови) является важной процедурой диагностирования, которую рекомендуется проходить регулярно как взрослым, так и детям.

Функции эритроцитов

Основная цель эритроцитов состоит в переносе кислорода через гемоглобин, специальный белок, находящийся в их структуре. Кроме того, эритроциты принимают участие в переносе питательных веществ, помогают иммунным реакциям и помогают поддерживать кислотно-щелочное равновесие.

По размеру, эритроциты очень мелкие - имеют диаметр всего одну сотую миллиметра. Эти клетки сравниваются с эластичными дисками, имеющими углубление посередине, что позволяет им легко сжиматься и проникать в самые тонкие сосуды организма.

Интересно!

Эритроциты у человека, так же как и у всех млекопитающих, не имеют ядра. Это позволяет отличить их от эритроцитов других животных, например, птиц или лягушек, по анализу крови при помощи микроскопа.

Эритроциты образуются в красном костном мозге человека. Клетки проходят несколько стадий развития и изменяют их форму, размер и состав, прежде чем попасть в кровеносное русло. Нормальные анализы крови, взятые из пальца или из вены, не выявляют никаких аномалий эритроцитов, за исключением зрелых клеток (они называются нормоцитами) и молодых форм (ретикулоцитов). У здоровых людей содержание последних в организме составляет около 1%.

Содержание эритроцитов в крови – это один из важных показателей состояния организма. У взрослых мужчин нормальное количество красных телец в крови составляет от 4,3 × 10¹² до 5,7 × 10¹² клеток/л. У женщин этот показатель немного меньше и колеблется от 3,8 × 10¹² до 5,1 × 10¹² клеток/л. Однако у детей нормы эритроцитов различаются в зависимости от возраста ребенка.

К примеру, в первые две недели жизни содержание красных кровяных телец в крови составляет от 3,9 × 10¹² до 5,9 × 10¹² клеток/л. У месячного младенца этот показатель колеблется от 3,5 × 10¹² до 5,1 × 10¹² клеток/л. В возрасте двух-четырех месяцев количество эритроцитов в крови составляет от 3,6 × 10¹² до 4,8 × 10¹² клеток/л. До шести месяцев этот показатель увеличивается и колеблется от 3,8 × 10¹² до 4,6 × 10¹² клеток/л, а до года – от 3,9 × 10¹² до 4,7 × 10¹² клеток/л (при этом норма по ретикулоцитам составляет 0,2-2,8%). С года до девяти лет содержание эритроцитов в крови колеблется от 3,9 × 10¹² до 4,5 × 10¹² клеток/л. Однако у детей до 12 лет норма содержания эритроцитов в крови составляет примерно 4,2 × 10¹² до 4,6 × 10¹² клеток/л, независимо от пола.

С возрастом нормы эритроцитов в крови у мальчиков и девочек начинают различаться. Так, у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет здоровый показатель составляет от 3,8 × 10¹² до 5,1 × 10¹² клеток/л. У мальчиков от 12 до 15 лет – от 4,1 × 10¹² до 5,2 × 10¹² клеток/л, а с 15 до 18 лет – от 4,2 × 10¹² до 5,6 × 10¹² клеток/л. Это связано с особенностями роста и развития юношей и девушек.

Кроме того, количество эритроцитов в крови пожилых людей снижается по сравнению с людьми среднего возраста. У женщин пожилого возраста нормальное количество эритроцитов в крови составляет от 3,8 × 10¹² до 5,3 × 10¹², а у мужчин – от 3,8 × 10¹² до 5,8 × 10¹².

Беременные женщины также имеют свои нормативы содержания эритроцитов в крови. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови у будущей мамы за счет жидкой части (плазмы), в то время как количество форменных элементов растет медленнее. У беременных женщин считается нормальным содержание красных телец в крови от 3,5 × 10¹² до 5,6 × 10¹² клеток/л. При этом количество ретикулоцитов в крови не должно отличаться от нормы для взрослого человека (около 1%).

Причины отклонения: а что, если красных кровяных телец в крови слишком много?

В то время как казалось бы, клише о том, что чем выше количество эритроцитов в крови, тем лучше, давным-давно было опровергнуто экспертами. Фактически, избыток кровяных клеток приводит к сгустительству крови и имеет отрицательное влияние на ее свойства. Кроме того, повышенное содержание эритроцитов (медицинское обозначение - эритроцитоз) свидетельствует о наличии серьезных заболеваний.

Причины повышения количества эритроцитов в анализе крови могут быть разными. Одной из наиболее распространенных причин является обезвоживание организма. Это может быть вызвано жарой, лихорадкой, рвотой, диареей и другими симптомами, при которых пациент часто обращается к врачу и сдаёт анализ крови.

Кроме того, повышенное содержание эритроцитов может возникать при опухолях почек или желез внутренней секреции, а также при избытке стероидных гормонов в организме. Например, стероидные гормоны могут назначаться при некоторых заболеваниях. Уровень эритроцитов в крови также может повышаться в ситуациях, когда организму не хватает кислорода. Это может происходить, если человек недавно вернулся из похода в горы или страдает заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы. К таким заболеваниям относятся хронический бронхит, бронхиальная астма и пороки сердца. Вдобавок курение может стать причиной снижения уровня кислорода и, соответственно, увеличения количество в крови эритроцитов.

Однако стоит помнить, что редко количество эритроцитов в крови может быть повышено из-за наследственного заболевания, истинной полицитемии, которая является разновидностью рака крови. При этом костный мозг начинает производить слишком много клеток. Болезнь Вакеза встречается у одного из 100 000 человек, преимущественно в пожилом возрасте. Хотя это заболевание не может быть полностью вылечено, выполнение назначений врача позволяет подавлять проявления заболевания на протяжении длительного времени.

Также можно отметить, что повышенное содержание ретикулоцитов может иметь много возможных причин. Например, ретикулоцитоз может быть хорошим признаком, который свидетельствует о восстановлении запасов эритроцитов в сосудистом русле, если предшествовало кровотечение или лечение анемии. В других случаях, если очевидных причин для роста ретикулоцитов нет, рекомендуется необходимость проконсультироваться с врачом-гематологом: такая ситуация может говорить о наследственном заболевании крови или опухоли.

Причины низкого уровня эритроцитов в крови

Эритропения или низкое содержание эритроцитов в крови являются очень распространенным заболеванием. Низкий уровень красных кровяных телец может иметь различные причины. Она может быть вызвана нарушением процесса образования эритроцитов, их разрушением или их потерей. Также важную роль играют нарушения в работе костного мозга, где образуются эритроциты. Существует множество факторов, которые могут стать причинами эритропении - вирусные и бактериальные инфекции, сердечно-сосудистые заболевания, малокровие, нарушения обмена веществ и другие. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причины и назначить эффективное лечение.

Почему снижается количество эритроцитов в анализе крови? Причины могут быть различными:

1. Острая кровопотеря, которая может произойти в результате травмы или операции.
2. Хроническая кровопотеря, такая как обильные менструации у женщин или скрытое кровотечение вызванное язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, геморроидальным кровотечением, раком кишечника и другими болезнями.
3. Недостаточный прием железа в организм с пищей. Железо необходимо для синтеза гемоглобина.
4. Плохое усвоение или дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты в пище.
5. Хроническая недостаточность функции почек. Именно в почках синтезируется гормон, который стимулирует образование красных кровяных телец - эритропоэтин.
6. Избыточное употребление жидкости или введение избыточного количества физраствора внутривенно посредством капельницы.
7. Слишком быстрое разрушение красных кровяных телец вследствие ошибки при переливании крови, приравненных заболеваниях (таких как серповидно-клеточная анемия), отравлении тяжелыми металлами или другими ядами, а также у больных, имеющих искусственный клапан сердца.
8. Этиологические факторы, такие как злоупотребление алкоголем (он ухудшает работу почек и костного мозга), анемия и наличие метастазов злокачественных опухолей в костном мозге, могут также привести к снижению содержания ретикулоцитов в крови.

Таким образом, различные причины могут привести к понижению эритроцитов в крови, и для установления точной диагноза необходима грундная медицинская консультация.

Различные патологии эритроцитов

Помимо количества эритроцитов и ретикулоцитов в крови, важно обращать внимание на другие параметры крови, связанные со состоянием эритроцитов. Ниже перечислены основные из них:

• Форма эритроцитов. Врачи могут обратить внимание на изменение формы клеток при некоторых патологиях. Например, эритроциты становятся круглыми, овальными или приобретают форму серпа при болезни Минковского-Шоффара, овалоцитозе и серповидно-клеточной анемии. Редкие случаи показывают маленькие выросты на поверхности клеток одинаковых (акантоцитоз) или различных (эхиоцитоз) размеров. Эти изменения могут быть вызваны патологиями печени, желудка или генетическими нарушениями.
• Уровень гемоглобина. Гемоглобин - это пигмент, который содержится в эритроцитах и помогает организму производить газообмен. Обычно уровень содержания гемоглобина тесно связан с количеством эритроцитов, но иногда они могут изменяться независимо друг от друга. Нормальные уровни гемоглобина в крови варьируются в зависимости от пола и возраста. Здесь некоторые из них: 132-173 г/л для мужчин, 117-155 г/л для женщин, 152-235 г/л у новорожденных, 90-166 г/л у месячных младенцев. Нормой уровня гемоглобина у детей в возрасте от полугода до 12 лет считается 110-140 г/л, а к моменту, когда они достигают возраста взрослых, показатели приближаются к «взрослым» значениям. У беременных женщин показатели уровня гемоглобина в крови должны составлять не менее 110-140 г/л. Анемия, которая вызывается дефицитом железа или витаминов в организме, а также острой или хронической кровопотерей, недостаток гемоглобина.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) часто повышается при воспалительных процессах в организме, а снижается при хроническом нарушении кровообращения. Нормальные показатели СОЭ различны в зависимости от возраста и пола, и их значения могут изменяться в зависимости от физиологических факторов. Например, СОЭ в крови у мужчин обычно составляет от 1 до 10 мм / ч, а у женщин - от 2 до 15 мм / ч. Соответствующие значения для новорожденных, младенцев и детей изменяются со временем. У беременных женщин уровень СОЭ повышается с каждым месяцем беременности.
• Эритроцитарные индексы. Эти показатели, обозначенные в анализе как эритроцитарные индексы, предоставляют врачу информацию об определенных параметрах состояния эритроцитов. Наиболее информативными из них являются MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) и RDW (коэффициент среднего объема эритроцита). Отклонения от нормальных значений этих показателей могут помочь врачу уточнить причину анемии при отклонениях в стандартных параметрах анализа крови.

Несмотря на разнообразие параметров крови, связанных с эритроцитами, нет смысла запоминать значение каждого из них и чрезвычайно переживать из-за возможных отклонений при отсутствии каких-либо симптомов. Грамотные врачи могут различать физиологические состояния, вызывающие изменения в эритроцитарных показателях, от патологических состояний.

Фото: freepik.com