Хронические заболевания печени и их проявления: как не пропустить «первые звоночки» и что можно сделать?
Печень является органом, обеспечивающим несколько ключевых функций для поддержания жизни организма. Она участвует в переваривании пищи, регулирует обмен жиров, создает запасы гликогена, витаминов и микроэлементов, помогает синтезировать ряд гормонов, белков и ферментов. Кроме того, печень выполняет важную функцию очистки организма от различных токсинов и аллергенов. Важно следить за ее состоянием на протяжении всей жизни, так как даже незначительные нарушения в ее работе могут серьезно повлиять на здоровье. В данной публикации мы рассмотрим хронические заболевания печени, их признаки и методы лечения.
Одним из наиболее распространенных видов хронических заболеваний печени являются генетические и приобретенные патологии. К генетическим формам наиболее распространенными относятся болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз и синдром Жильбера.
Болезнь Вильсона-Коновалова — это врожденное заболевание метаболизма меди, которое обычно проявляется в раннем возрасте. В результате данной болезни медь начинает «накапливаться» в печени, что со временем может привести к ее фиброзу и циррозу. Кроме того, медь выделяется в кровоток и оседает в головном мозге, почках и глазах. Отложение меди в головном мозге приводит к неврологическим и психиатрическим расстройствам. Одной из особенностей данного заболевания является наличие кольца Кайзера-Флейшера - отложения вокруг роговой оболочки глаза зеленовато-бурого пигмента.
Гемохроматоз также является генетическим заболеванием, при котором накапливается железо в организме. Помимо печени, данное заболевание негативно влияет на сердце, поджелудочную железу и эндокринные железы. Как и болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз может привести к циррозу, а также к сердечной недостаточности и диабету. Один из отличительных признаков заболевания — изменение цвета кожи, слизистых оболочек и сетчатки на серый с коричневатым оттенком.
Синдром Жильбера является нарушением функции печени, связанным с обезвреживанием ею непрямого билирубина, который образуется при распаде гемоглобина. Периодическое повышение уровня билирубина в крови может привести к желтухе, но у трети больных данной патологией она протекает бессимптомно. Обострить синдром могут некоторые внешние факторы, такие как травмы, инфекции, стрессы или экстремальные диеты, но болезнь легко контролируется.
Какие заболевания проявляются чаще всего у печени, когда речь идет о приобретенных заболеваниях?
Первым и наиболее распространенным является неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), которая характеризуется накоплением жира в клетках печени, в результате чего они воспаляются и разрушаются. Хотя НАЖБП не связана с употреблением алкоголя, при отсутствии лечения она также может привести к циррозу. В распространенности НАЖБП лидирует среди других заболеваний печени и, согласно Всероссийскому эпидемиологическому исследованию, была выявлена у 37,3% россиян в 2013–2014 годах. Люди, страдающие ожирением, сахарным диабетом второго типа и инсулинорезистентностью, находятся в группе риска. Однако лечение НАЖБП возможно с помощью специальной диеты и препаратов для снижения уровня сахара в крови. Начальная стадия заболевания может протекать бессимптомно, но при ухудшении состояния возможны боли в правом подреберье, повышенная утомляемость и слабость.
Вторым видом заболевания является алкогольная болезнь печени, которая проявляется у 90% людей, злоупотребляющих алкоголем длительное время. Это заболевание также характеризуется накоплением жира в клетках печени, что приводит к перерождению ткани печени. Запущенная форма этого заболевания приводит к циррозу, который необратим. Пораженная циррозом печень меняется в размерах и становится бугристой и шероховатой. Наибольшей опасностью является тот факт, что алкогольная болезнь печени может привести к раку печени, печеночной коме и кровотечению пищевода, которые чреваты летальным исходом. Хотя это заболевание чаще встречается у мужчин, у женщин оно прогрессирует быстрее. Симптомы включают пониженный аппетит, тошноту и боль в правом подреберье. Полный отказ от употребления алкоголя и применение препаратов, способствующих восстановлению ткани печени, является основным лечением.
Третий тип заболевания, вирусный гепатит B и С, является наиболее распространенным типом заболеваний, которые распространяются через кровь и половой контакт. Эти вирусы могут находиться в организме с полугодовыми перерывами. Симптомы заболевания могут включать тошноту, слабость, повышенную утомляемость, пожелтение кожи и белков вокруг глаз, а также потемнение мочи. Без соответствующего лечения заболевание быстро переходит в хроническую стадию. Такие вирусные гепатиты развиваются быстрее у детей первого года жизни, поэтому во многих странах сразу после рождения малышам делают соответствующие прививки. Цирроз, печеночная недостаточность и рак печени являются серьезными осложнениями.
Наконец, лекарственные поражения печени могут возникнуть при лечении других заболеваний, когда использование определенных лекарств может негативно влиять на функции печени. Существует более тысячи гепатотоксичных препаратов, в числе которых даже такие на первый взгляд безобидные лекарства, как ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Важно следовать инструкции и дозировке при приеме этих препаратов, а также никогда не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом.
Риски, лечение и профилактика болезней печени
Подозрения на генетические заболевания печени требуют обследования, но иногда хронические диффузные заболевания могут возникнуть у людей без наследственной предрасположенности. Выявление нескольких факторов может объяснить эту проблему.
Риск алкогольной болезни печени
Алкоголь является наркотиком, который токсичен в любых дозах. Даже после небольшой дозы алкоголя, печень нуждается в поддержке. Компенсаторные механизмы нарушаются при ряде патологий, что приводит к нарушению способности печени регенерироваться. Каждый год более двух миллионов жителей развитых стран умирают от болезней печени, вызванных употреблением алкоголя. Статистика в России особенно пугающая, поскольку около 40% населения подвержены риску возникновения алкогольной болезни печени.
Проблемы с печенью из-за токсичных лекарств
Лекарства могут вызвать поражение печени, и это часто происходит, когда человек хочет вылечить одно заболевание и случайно провоцирует другое. Покупая лекарства, необходимо внимательно прочитать их побочные действия и при необходимости начать прием препаратов для поддержания печени. Консультация врача перед применением того или иного средства также является необходимой.
Проблемы с печенью из-за неправильного питания
Сейчас мы потребляем гораздо больше калорий, чем необходимо, что отражается на печени и нарушает ее жировой обмен. Увлечение фастфудом и сидячая работа также отрицательно влияют на здоровье этого органа.
Как защитить печень?
В первую очередь необходимо изменить образ жизни. Веселиться и отдыхать можно и без алкоголя, а вкусно питаться можно здоровыми блюдами, которые можно найти в интернете. При первых неприятных симптомах стоит сразу обратиться к врачу, который назначит терапию исходя из характера заболевания и его стадии. Во всех случаях придется скорректировать питание и перейти на так называемый «Стол № 5». Чтобы предотвратить болезнь печени, необходимо избегать алкоголя и при возникновении проблем с ним, принимать соответствующие меры. Важно также следить за питанием, контролировать прием лекарств и регулярно проходить медицинские обследования для выявления возможных проблем и их решения.
Фото: freepik.com