Препараты от кашля при коронавирусе: отличия и принцип действия
Один из самых часто встречающихся симптомов, на который жалуются пациенты врачей-терапевтов и пульмонологов, особенно в осенне-зимний период, - кашель. Кашель входит в число изнурительных и опасных симптомов вирусных и бактериальных инфекций, включая коронавирус, и их осложнений. Лечение кашля является обязательным. Однако, не все знают, что противокашлевые препараты для лечения коронавируса не являются универсальными, поскольку они имеют разный механизм действия и назначаются в соответствии с видом кашля. В этой статье будет рассказано о том, как правильно выбрать эффективное противокашлевое средство, чтобы не причинить себе вреда, принимая лишние лекарства. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей) 2015. URL.
Кашель - это сложная реакция организма на защиту дыхательной системы от вредных элементов, патологических секретов, и тд. Если не удалить эти вещества, воздух не сможет проходить через дыхательные пути (Жаркова Н.Е., 2006). Но когда кашель становится патологическим, его необходимо лечить. Чтобы лечение было действенным, нужно узнать этиологию кашля, продуктивный или непродуктивный характер, характер выделений, наличие бронхоспазма и выраженность изменения качества жизни пациента (Котлуков В.К. и др., 2011). Поэтому, определение причины и вида кашля является важным при выборе правильного лекарства от кашля, особенно при коронавирусе у взрослых и детей.
Кашель имеет множество видов, вызванных более чем полусотней различных патологических состояний. Наиболее часто кашель является одним из признаков коронавируса. Все типы кашля требуют разного лечения, и на рынке представлено множество лекарственных средств с разными действующими веществами и формами выпуска. Поэтому необходимо разобраться в различиях между ними и выбрать наиболее эффективное лекарство для лечения кашля при коронавирусе.
Важным клиническим признаком является продолжительность течения кашля. Острым считается кашель до трех недель, затяжным - дольше трех недель, хроническим - более трех месяцев (Даниляк И.Г., 2001). Причины хронического кашля могут быть разными, включая бронхолегочные заболевания, внелегочные патологии, и побочное действие лекарств (Жаркова Н.Е., 2006). Диагностика причин затяжного кашля сложнее, и поэтому для определения причины следует использовать инструментальные методы обследования, включая рентгенологические исследования (Жаркова Н.Е., 2006).
Сухой кашель – один из самых неприятных симптомов при коронавирусе и многих других заболеваниях. Он не только не даёт спать и работать, но и может стать причиной осложнений. В данной ситуации помочь могут противокашлевые препараты, которые направлены на угнетение кашлевого рефлекса. Одним из самых известных препаратов является кодеин (кодеина фосфат). Данный алкалоид опиума часто используют при непродуктивном кашле, но его применение допускается лишь по рецепту или в стационарных условиях, так как существует риск развития привыкания.
Для безопасного и эффективного лечения сухого кашля существует более несколько противокашлевых препаратов на основе глауцина гидрохлорида, окселадина цитрата, пентоксиверина и бутамирата цитрата. Они назначаются при изнуряющем кашле, который осложняется рвотой и нарушением сна. Вирусы могут приводить к изменению эпителия дыхательных путей, вызывая гиперчувствительность к кашлевым рецепторам. Это является одной из возможных причин перехода кашля в затяжной и хронический. Эффективность применения противокашлевых средств направлена на предотвращение данного перехода.
Если говорить о конкретных препаратах, то на сегодняшний день существует несколько актуальных препаратов подавляющих кашель при коронавирусе у взрослых и детей.
Синекод - это лекарственное средство, которое способно подавлять кашель благодаря непосредственному воздействию на кашлевой центр. Оно быстро всасывается и способствует расширению бронхов, облегчая дыхание и улучшая показатели спирометрии и оксигенации крови.
Этот препарат назначается для симптоматического лечения сухого кашля любого происхождения, включая случаи, когда проводится какое-либо медицинское вмешательство. Однако есть и противопоказания, такие как непереносимость компонентов, первый триместр беременности (а во втором и третьем триместрах его необходимо применять с осторожностью), период грудного вскармливания и детский возраст до двух месяцев.
Синекод доступен в форме капель и сиропа. Стоимость флакона капель (20 мл) составляет около 500 рублей, а сиропа (100 мл) - около 330 рублей. Информацию о регистрации лекарства в России и номере в Государственном реестре лекарственных средств можно найти на сайте Регистра лекарственных средств России и Государственного реестра лекарственных средств соответственно.
"Коделак ® Нео": эффективное средство против сухого кашля
"Коделак ® Нео" - представитель экспертной серии препаратов "Коделак ®", разработанных для облегчения сухого кашля. Основным действующим компонентом является бутамират - противокашлевое средство центрального действия, не вызывающее привыкания.
По словам производителя, "Коделак ® Нео" начинает действовать уже через три минуты после приема, снижая силу, частоту и интенсивность сухого кашля, а также улучшая дыхательную функцию легких. Средство также обладает умеренным бронходилатирующим и противовоспалительным действием. При этом препарат уже после первого приема демонстрирует длительное противокашлевое действие и безопасный профиль.
"Коделак ® Нео" рекомендуется для использования в следующих случаях: лечение непродуктивного кашля всех форм, а также для устранения кашля в пред- и постоперационном периодах, при бронхоскопии и хирургических манипуляциях.
Препарат имеет несколько противопоказаний, включая гиперчувствительность к составляющим, непереносимость фруктозы, первый триместр беременности, период грудного вскармливания и детский возраст до двух месяцев.
Однако, радует то, что препарат "Коделак ® Нео" может быть использован для лечения сухого кашля у детей в возрасте до двух месяцев в рамках лечения коронавируса и других заболеваний.
"Коделак ® Нео" выпускается в трех удобных формах: капли (для детей с двух месяцев), сироп (для детей старше трех лет и взрослых) и таблетки (для взрослых старше 18 лет). Цены на препарат варьируются в зависимости от формы выпуска: капли (20 мл) стоят от 250 рублей, сироп (100 мл) - от 120 рублей, а пачка таблеток (10 штук) - около 250 рублей.
Важно отметить, что "Коделак ® Нео" зарегистрирован в России и имеет номера в Государственном реестре лекарственных средств: капли - ЛП-001808, сироп - ЛП-001847, таблетки - ЛП-002526.
"Омнитус": лекарство от сухого кашля
Одним из наиболее популярных препаратов для лечения сухого кашля является "Омнитус". Действующее вещество препарата - бутамират цитрат, который влияет на кашлевой центр и помогает подавить сухой кашель. "Омнитус" рекомендуется для использования при проведении медицинских вмешательств и в случаях, когда необходимо подавить кашель.
Стоит учитывать, что "Омнитус" имеет несколько противопоказаний, включая непереносимость компонентов, лактозу или фруктозу, дефицит лактазы, глюкозо-галактозную мальабсорбцию, первый триместр беременности и детский возраст до трех лет. Во время второго и третьего триместров беременности препарат может использоваться с осторожностью.
Стоимость "Омнитуса" может меняться в зависимости от формы выпуска, так капли (20 мл) и сироп (200 мл) обойдутся в 320 рублей, а упаковка таблеток (10 штук) - в 260 рублей.
Важно помнить, что при наличии продуктивного кашля или выделении интенсивной мокроты применять противокашлевые препараты, в том числе "Омнитус", противопоказано. Для выбора наилучшего препарата при сухом кашле, особенно если он затянулся, необходимо обратиться к врачу. Информацию о препарате "Омнитус" можно найти в регистре лекарственных средств России, по номеру капель ЛП-005918, сиропа П N00959, и таблеток ЛСР-008118/08.
При инфекции коронавирусом и влажном кашле необходимо помнить, что подавление кашля не является целесообразным, так как кашель помогает выводить мокроту из организма. Отсюда следует, что не нужно использовать препараты, направленные на подавление кашля, так как это может быть опасно. Вместо этого, врачи рекомендуют обращаться к муколитикам — средствам, разжижающим мокроту путем использования протеолитических ферментов, ацетилцистеина и карбоцистеина. Кроме того, можно принимать отхаркивающие средства на основе производных бромгексила и амброксола, которые помогут ускорить процесс выведения мокроты из респираторного тракта.
Препарат АЦЦ является популярным лекарством на основе ацетилцистеина. Он оказывает прямое муколитическое действие и способствует снижению вязкости мокроты.
Этот препарат рекомендуется для лечения патологий дыхательной системы, которые характеризуются образованием трудноотделяемой мокроты, таких как бронхит, трахеит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз и другие.
Однако у АЦЦ есть и противопоказания, такие как повышенная чувствительность к компонентам препарата (прежде всего к ацетилцистеину), язвенная болезнь, кровохаркание, легочное кровотечение, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность, а также использование препарата в период беременности или кормления грудью и до 6 лет.
Стоимость препарата составляет примерно 140 рублей за пачку из 20 пакетиков по 100 мг. Эту информацию можно найти в Регистре лекарственных средств России (URL: https://www.rlsnet.ru/), где также указан номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств - П N015474/01 (источник: Государственный реестр лекарственных средств, URL: https://grls.rosminzdrav.ru/).
«Коделак ® Бронхо» - это комбинированный препарат из экспертной линейки «Коделак ® », разработанный для лечения влажного кашля с мокротой. Препарат отлично подходит для детей, так как он не содержит сахара и красителей, а в его составе присутствуют натуральные компоненты.
Активными веществами препарата являются амброксол и натрия гидрокарбонат, которые разжижают мокроту и помогают ее отходить. Также в составе препарата содержится глицирризинат, который имеет противовоспалительное и противовирусное действие, экстракт термопсиса в таблетках для отхаркивающего действия и экстракт травы чабреца в эликсире для отхаркивающего, противовоспалительного и заживляющего действия на слизистую. Преимуществом препарата является его комплексное действие: «Коделак ® Бронхо» не только разжижает мокроту, но и способствует ее отходу, борется с воспалительным процессом в бронхах, снижает интенсивность кашля и в целом ускоряет выздоровление.
Препарат рекомендуется при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты, таких как бронхиты, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и бронхоэктатическая болезнь. Однако, у препарата есть противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст младше двух лет, период беременности и кормления грудью.
«Коделак ® Бронхо» выпускается в форме эликсира для детей с двух лет и таблеток для детей с 12 лет. Цена на эликсир с чабрецом объемом 200 мл начинается от 160 рублей, а на пачку таблеток (10 штук) - от 100 рублей.
Номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств: эликсир - ЛСР-006772/09, таблетки - ЛСР-008115/08.
"Амбробене" - муколитический и отхаркивающий препарат, основным действующим веществом которого является амброксол. Как правило, муколитический эффект проявляется в течение приема большого объема жидкости, что обязательно следует учитывать в период лечения, для предотвращения обезвоживания.
Прием "Амбробене" показан при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, с симптомами нарушения образования и отхождения мокроты. Противопоказаниями являются гиперчувствительность к компонентам препарата и беременность на первом триместре.
Стоимость флакона сиропа (объемом 100 мл) начинается от 130 рублей, а стоимость пачки таблеток (количество 20 штук) составляет около 150 рублей. Номера регистрационных удостоверений "Амбробене" находятся в Государственном реестре лекарственных средств России: П N014731/04 для сиропа и П N014731/01 для таблеток.
Важно учитывать при выборе препаратов от кашля особенности характера кашля и форму выпуска препарата, например для маленьких детей более удобны капли, для взрослых оптимальной формой может быть таблетка. В случае затяжного кашля или прогрессирования симптомов, не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту. Также следует учесть, что все описанные в статье препараты имеют противопоказания, и перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Фото: freepik.com