Причины, симптомы и диагностика рассеянного склероза
Рассеянный склероз - одно из тех заболеваний, которые до сих пор считаются неизлечимыми. Это аутоиммунное заболевание, вызывающее многочисленные проблемы. В этой статье мы расскажем о причинах и симптомах рассеянного склероза, а также о том, как его диагностировать.
Рассеянный склероз (РС) – это одно из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний. При этом типе заболевания иммунная система человека начинает атаковать собственные здоровые клетки, вместо того, чтобы бороться с инфекциями и вредоносными бактериями. Это приводит к разрушениям органов, а также к инвалидизации и даже смерти.В отличие от старческого склероза, РС связан с наличием рубцов, или очагов заболевания, которые разбросаны по всей центральной нервной системе. Рубцы состоят из соединительной ткани, которая заменяет нормальную ткань и вызывает значительные нарушения в работе организма.
Заболевание чаще возникает в возрасте между 10 и 50 годами, но наиболее распространено в возрасте около 30 лет. Женщины подвержены большему риску заболеть РС, но у них болезнь прогрессирует медленнее.
Современная классификация рассеянного склероза основана на типах, которые определяются в соответствии с характером течения болезни. Наиболее распространенным типом является ремитирующий рассеянный склероз, который характеризуется чередующимися периодами ремиссий и рецидивов. В периоды ремиссии происходит частичное или полное восстановление нарушенных функций. Вторично-прогрессирующий тип характеризуется неуклонным нарастанием неврологических нарушений, без четкого разделения на периоды обострений и ремиссий. Ремитирующе-прогрессирующий тип характеризуется выраженными обострениями, после которых продолжается постепенное нарастание нарушений. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз характеризуется неуклонным прогрессированием без явных обострений и ремиссий. Кроме того, выделяют такие типы, как доброкачественный и злокачественный рассеянный склероз. Длительность жизни и степень инвалидизации зависят от скорости перехода болезни в прогрессирующую форму и способности организма восстановить функции после каждого рецидива. Клинически изолированный синдром выделяется в отдельный вид, так как непонятно, по какому типу будет развиваться патология.
Причины возникновения рассеянного склероза, несмотря на проводимые медицинские исследования до сих пор остаются загадкой для врачей. Однако, существует несколько групп причин, которые, по словам специалистов, часто приводят к этому заболеванию.
Первая группа причин – генетические. Несмотря на то, что рассеянный склероз не относится к наследственным заболеваниям, его появление может быть связано с некоторым сочетанием генов.
Вторая группа причин – внешние. Неблагоприятная экологическая ситуация, географическое положение (чаще случаи «РС» встречаются в северных регионах), повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, перенесенные травмы и операции, инфекции и вирусы – все это может способствовать развитию рассеянного склероза.
Третья группа причин – поведенческие. Значительные умственные нагрузки, стрессы, курение, особенности питания – все это также может увеличить риск заболевания.
У мужчин и женщин симптомы рассеянного склероза (РС) могут быть очень разнообразными и зависят от того, где в мозгу находятся бляшки. Кроме того, симптомы могут возникать и исчезать, что затрудняет диагностику заболевания.
Наиболее распространенными симптомами ранней стадии РС у мужчин и женщин являются слабость и утомление, периодически возникающие проблемы со зрением, онемение конечностей, нарушение координации движения и головокружение. Реже, в качестве первичных проявлений, можно заметить боли, нарушения мочеиспускания, импотенцию или нападения эпилепсии.
Со временем признаки РС становятся все более явными и добавляются новые симптомы, что значительно ухудшает общее состояние организма. Возможны следующие проявления:
- зрение может снизиться до 0,1 и менее, причем один глаз может видеть лучше, чем другой;
- речевая функция может ухудшиться, начиная с легкой путаницы и затруднений в речи и заканчивая невозможностью разговаривать и глотать;
- мышечная сила может постепенно снижаться до полной неподвижности;
- первоначальные незначительные нарушения координации могут перерасти в полную невозможность совершать нормально направленные движения;
- чувствительность тела может исчезнуть на всем теле, кроме головы;
- интеллектуальные способности могут ухудшаться, а в крайних случаях возникает деменция;
- при сильном поражении тазовых органов возникает недержание мочи и кала.
Конечно, перечисленные крайние формы нарушений возникают при очень длительном течении болезни или отсутствии качественного лечения. Поэтому важна своевременная диагностика РС на ранней стадии и правильная терапия, чтобы пациенты могли прожить всю жизнь без значительных нарушений в своей жизни и работе.
Диагностика Рассеянного склероза
Рассеянный склероз - это заболевание центральной нервной системы, которое обычно диагностируется с большим трудом, так как оно имеет много общего с другими патологиями ЦНС. Сначала врач проводит осмотр пациента и задает вопросы о наличии симптомов РС. Поставить предварительный диагноз можно при наличии двух и более обострений, длительностью сутки и более, с интервалом не менее месяца.
Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой на снимках обнаруживаются очаги, являющиеся характерным признаком заболевания. Тем не менее, МРТ не может дать точный ответ об определении патологии, если не проведены другие исследования.
Исследование вызванных потенциалов является дополнительно достаточно информативным методом, который позволяет подтвердить наличие рассеянного склероза на основании измерения сигналов, которые мозг возвращает телу под воздействием импульсов.
Иногда назначают исследование спинномозговой жидкости, для определения повышенного уровня олигоклональных иммуноглобулинов. Анализ крови также может быть проведен для исключения заболеваний, схожих по признакам с рассеянным склерозом.
Стадии заболевания рассеянным склерозом и методы их оценки
Для оценки степени тяжести заболевания и общего состояния пациентов с рассеянным склерозом используется расширенная шкала инвалидизации, известная как EDSS (Expanded Disability Status Scale). По этой шкале вся популяция больных может быть разделена на несколько подгрупп.
Первая подгруппа включает пациентов с 0-3,5 баллами, которые имеют нарушения, обусловленные рассеянным склерозом. Эти нарушения не мешают пациенту работать, и они не нуждаются в помощи других людей.
Пациенты с 4-5,5 баллами входят в следующую подгруппу. Имеются различные степени ограничения двигательной активности. Они испытывают затруднения при выполнении определенных видов деятельности и не могут преодолеть расстояние более 50-100 метров.
Третья подгруппа состоит из пациентов, у которых имеется 6-6,5 баллов. Это означает, что больные могут ходить только с упором на одну или две стороны.
И, наконец, пациенты с 7 и более баллами не могут передвигаться самостоятельно и требуют инвалидного кресла для передвижения.
Широко используется также шкала функциональных систем для оценки степени поражения зрительного нерва, нарушений черепных нервов, координации, чувствительности, функций тазовых органов, симптомов поражения пирамидного пути и изменений интеллекта. Она основана на балльной системе от одного до пяти-шести баллов, где единица означает незначительные нарушения, а пять или шесть свидетельствует о серьезных повреждениях.
Конечно, рассеянный склероз – тяжелое заболевание, которое доставляет массу неудобств больным и их родственникам. Хотя нет способа полностью вылечить это заболевание, профессиональная терапия помогает замедлить его течение и купировать симптомы. Начинать лечение лучше на ранних стадиях заболевания, но даже пациентам с более тяжелой формой заболевания можно получить помощь в специализированных центрах.
Важно помнить, что вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не должна стать поводом для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com