Для выявления серьезных патологий на ранней стадии и своевременного назначения эффективного лечения, в некоторых случаях единственным методом аппаратной диагностики может быть рентген головы. Рассмотрим подробнее данный вид исследования.

Рентген черепа: особенности и разновидности

Человеческий мозг - один из самых важных и уязвимых органов в организме. Естественно, что природа позаботилась о его защите, создав крепкую черепную коробку. Однако, при некоторых травмах или заболеваниях, костные образования черепа могут потерять свои защитные функции. В таких случаях необходимо проведение рентгенографии черепа, который иногда называют "рентгеном головы". Этот вид диагностики основывается на использовании X-лучей (x-ray), различающихся по проникающей способности, то есть ткани и органы, проходящие через которые, пропускают эти лучи в разной степени. Рентгеновское излучение, с уже измененными характеристиками, фиксируется на фоточувствительной пластине. Картинка, полученная на пленке или на экране компьютера, представляет собой негативную копию изображения: более плотные ткани, такие как костные структуры, изображаются белым цветом, тогда как мягкие органы и воздушные полости черного цвета.

Чтобы оценить общую картину, врач может назначить обзорное исследование. Для изучения конкретных областей черепа, таких как нижняя челюсть, кости, формирующие нос, глазницы черепа, скуловая кость, "турецкое седло", височно-нижнечелюстной сустав, сосцевидные отростки височной кости и другие, следует проводить более точное прицельное исследование.

Рентгенография - простой и доступный метод аппаратной диагностики, который до сих пор является основным видом исследования черепа. Однако, современные ученые делают шаг вперед и часто используют цифровые рентген-аппараты, которые отличаются пониженной лучевой нагрузкой, повышенной информативностью и цифровым способом получения изображений. Определение выбора метода исследования в данном случае зависит от многих факторов, таких как возраст и состояние пациента, а также деталей, которые нужно рассмотреть.

Рентген головы - самый распространенный способ оценки состояния костей черепа. Несмотря на то, что многие думают, что этот метод используется для исследования мозга, для этой цели чаще используют МРТ или КТ. Назначение рентгенографии может быть вызвано жалобами пациента или видимыми самим врачом клиническими проявлениями. Чтобы избежать неприятных сюрпризов, будьте готовы к тому, что врач направит вас на рентгенографию, если у вас есть жалобы на дрожь в руках, головные боли, темноту в глазах, кровотечения из носа и головокружения, боль при пережевывании, ухудшение зрения или слуха.

Показания к рентгену головы могут включать травмы головы, развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологию, врожденные патологии костей черепа и эндокринные отклонения. Процедура не рекомендуется для беременных и кормящих женщин.

Обычно на рентген головы направляют неврологи и травматологи, однако хирург, онколог, эндокринолог или окулист также могут предписать эту процедуру. Специалист высокого уровня может увидеть на рентгенограмме следующие патологии: кисты, признаки разрушения костной ткани (остеопороз), врожденные деформации черепа, мозговые грыжи, опухоли гипофиза, внутричерепную гипо- и гипертензию, гематомы, остеосклерозы, остеому, менингиому, переломы и последствия воспалительных процессов в головном мозге (обызвествления).

Рентген черепной коробки: подготовка и проведение исследования

Процедура рентгеновского исследования черепной коробки не требует особых ограничений в еде, питье и приеме лекарств. Однако перед началом сеанса пациент должен снять все металлические украшения, очки и съемные зубные протезы (если они есть). Затем он ложится на стол или садится в кресло. В некоторых случаях при прицельном исследовании пациент стоит.

Чтобы обеспечить безопасность и качество исследования, тело ниже головы накрывают специальным фартуком, не пропускающим рентгеновское излучение. Голову при этом нужно держать неподвижно, и для этой цели могут использоваться специальные фиксаторы: повязки и крепежи. В некоторых больницах их роль может выполнять мешочек, наполненный песком.

Продолжительность процедуры рентгеновского исследования черепной коробки составляет не более нескольких минут, за которые пациенту необходимо оставаться без движения. При этом никаких ощущений не возникает. В некоторых случаях может потребоваться выполнить несколько снимков в разных проекциях для получения наиболее точного диагноза от врача.

Важным фактором, влияющим на четкость и скорость получения рентген-снимков черепа, является тип аппарата. В случае использования цифрового рентгеновского аппарата, снимки головы могут быть переданы пациенту сразу после исследования в электронном виде. Однако, результаты расшифровки еще могут потребовать от 15 до 30 минут в частной клинике или от одного до трех дней в государственной.

Аналоговый рентген-аппарат требует некоторого времени на проявление изображений на пленках. Поэтому, пациенту, обратившемуся в частную клинику для прохождения лучевой диагностики, придется немного подождать. Кроме того, из-за меньшей четкости изображения, точность диагноза будет ниже, чем при использовании цифрового аппарата.

Важно отметить, что у каждого из видов рентгенографии есть свои преимущества и недостатки. Цифровой рентгеновский аппарат точнее показывает результаты, а также использует только 5% от излучения, получаемого пациентом при использовании аналогового аппарата. Однако, это справедливо только при правильной настройке аппарата и при работе врача соответствующей квалификации. Иногда, в погоне за улучшением качества изображения, врачи настраивают аппараты таким образом, что пациент получает необоснованно завышенную дозу облучения.

После расшифровки тонов и полутонов снимка черепа, рентгенолог оценивает форму, толщину и размеры костей, а также сосудистый рисунок и состояние околоносовых пазух и черепных швов. В протоколе исследования могут быть приведены фрагменты текста, описывающие характеристики изображения. Например: «...Содержимое околоносовых пазух в нижних отделах с верхним горизонтальным уровнем темнее содержимого орбит, что подтверждает наличие патологического процесса. Интенсивность затемнения – малая, лишь немного темнее орбит, что соответствует серозному экссудату…». Визуальное затемнение в околоносовых пазухах, как правило, свидетельствует о воспалении, в то время как его интенсивность и расположение определяют характер заболевания.

Существует ли риск при проведении рентгенологического обследования головы?

Когда речь идет о рентгенологическом исследовании головы, то доза облучения в данном случае очень мала. Обычно она составляет всего лишь 0,12 мЗв (миллизивертов), что в свою очередь равно 4% от годовой нормы облучения человека, обусловленной естественными источников радиации. В цифрах это значение приблизительно равно 3 мЗв в год. В дополнение к этому, некоторые люди получают такую же дозу радиации за один час на открытом пляже в солнечный день. Однако, даже при таких малых значениях, проходить рентгенологические исследования рекомендуется не чаще 6-7 раз в год.

Стоит обратить внимание, что термин "предельно допустимая доза облучения" при рентгеновском исследовании головы не совсем корректен. Врачи проводят рентгенологические исследования только при строгих медицинских показаниях и для обнаружения заболеваний, которые могут привести к серьезным последствиям. Эти исследования проводятся столько раз, сколько необходимо, чтобы спасти жизнь человека, даже если потребуется превышение нормы, указанной в медицинских справочниках. В случаях, когда существует реальная угроза например, в случае тяжелой травмы головы, рентгенологическое обследование может назначаться даже беременным женщинам. Медики в этом случае очень тщательно экранируют живот пациентки с помощью специального фартука.

Рентген черепа у детей: особенности и показания

Обследование методом рентгенографии головы детей требует особого внимания со стороны врачей. Причина в том, что дети получают большую дозу радиации по сравнению с взрослыми из-за своих небольших размеров. Кроме того, все ткани и органы ребенка находятся в стадии активного роста, и воздействие радиации может серьезно повлиять на их развитие. Именно поэтому педиатр всегда ищет альтернативу рентгену.

Обычно рентген черепа у детей проводят в тех случаях, когда другие методы диагностики, такие как УЗИ, неэффективны и на кону - жизнь ребенка. Но отыскать альтернативы рентгену черепа сложно из-за сложной структуры костей черепной коробки. Другие методы диагностики, такие как МРТ, не подходят для исследования черепа.

Однако самое распространенное показание для направления на проведение рентгенографии у детей – травмы головы, в том числе и у новорожденных. Несмотря на нежелательность облучения младенцев, только рентген может выявить родовые травмы головы, которые представляют большую угрозу для жизни малыша.

Перед проведением процедуры, грудную клетку, живот и органы малого таза пациента пристегивают свинцовыми «воротниками» и «передниками», чтобы защитить их от опасного излучения. Однако процесс проведения рентгенографии требует особого внимания. Маленьких детей необходимо успокоить, правильно уложить и зафиксировать для того, чтобы получить правильное изображение. В этом случае присутствие в комнате родных ребенка, которые придержат его и успокоят, может помочь. Для совсем маленьких детей предварительно назначают прием снотворного или успокоительного.

Фото: freepik.com