Донорство костного мозга и отделение ТГСК.

Накануне в Министерстве здравоохранения Красноярского края прошло заседание по вопросам донорства крови и донорства костного мозга в России. Мероприятие приурочено к общероссийскому проекту #ДОНОРСТВОКРОВИРОССИИ: культурный код. Расширяя границы донорства».     Краевой центр охраны материнства и детства (далее КГБУЗ КККЦОМД) принял участие в данном мероприятии, так как в настоящее время для центра тема донорства и трансплантации костного мозга очень важна и требует особого внимания. Вадим Николаевич Янин – главный врач КГБУЗ КККЦОМД, доложил о том, на каком этапе строительства находится отделение трансплантации гемопоэтических стволовых клеток для пациентов со злокачественными заболеваниями, проживающих на территории Красноярского края и почему так важно открытие отделения ТГСК за Уралом.       По данным за 2019-2021 гг. только в отделение онкологии и гематологии КГБУЗ КККЦОМД ежегодно осуществляется более 400 госпитализаций пациентов, которые потенциально могут нуждаться в ТГСК. Кроме того, показания к ТГСК постоянно расширяются за счет включения различных видов как незлокачественных заболеваний (врожденные нарушения обмена веществ, различные виды иммунодефицитов, аутоиммунная патология), так и злокачественных заболеваний. При реализации проекта (когда запустится работа отделения) появится возможность сократить время ожидания ТГСК и исключить необходимость перелетов к месту лечения (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург) в состоянии, когда ослаблен иммунитет и костный мозг малоспособен вырабатывать клетки крови из-за его поврежденных стволовых клеток, что повышает риск осложнений, в первую очередь, инфекционных.   Проект отделения ТГСК на базе КККЦОМД включает 5 коек трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и 2 койки анестезиологии и реанимации. На такое количество койко-мест возможно осуществление 40 трансплантаций в год, что позволит удовлетворить потребность в различных видах ТГСК пациентов детского возраста из Красноярского края и сопредельных территорий.           Каждый бокс оснащен всем необходимым, для стерильного проживания в нем. Пациент будет выходить из него только в крайней необходимости, если нужно провести какое-либо дополнительное обследование. А, например, чтобы сменить препарат, который будет подаваться пациенту через капельницу, персоналу заходить в бокс не потребуется, все манипуляции можно проводить через специальное бесконтактное окно, куда проведут всё необходимое медицинское оборудование. Боксы     расположены так, что между ними есть комнаты для ухаживающих на 2 места, где они смогут пребывать все время и находится рядом с пациентом на расстоянии вытянутой руки, которое будет разделять окно. Так же для ухаживающих предусмотрена столовая, душевые комнаты и санузлы. Чтобы персоналу попасть в отделение, ему необходимо пройти санпропусник, где он может принять душ и переодеться в стерильную форму.         Кроме того, предусмотрена организация блока для, которого подготовлены помещения для забора и обработки гемопоэтических стволовых клеток. На завершающем этапе находятся помещения для крио консервирования и хранения костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток.   Таким образом, будет организован весь цикл ТГСК.   Ведется подготовка кадров для отделения, врачи проходят обучение и стажировку в национальном медицинском исследовательском центре детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева.   На данный момент работы в части архитектурных и конструктивных решений полностью завершены. Основные монтажные работы выполнены на 100%. Продолжаются работы по отделке чистых помещений.       Благотворительным фондом «Подари жизнь» поставлено оборудование, которое подготавливается к установке.   «Запуск отделения ТГСК даст новое направление в трансплантационной медицине в части современных подходов к лечению острых лейкозов, гематологических, онкологических заболеваний не только у детей, но и у взрослых. В связи с этим в Красноярском крае потребуется создать программу, либо присоединиться к программам, которые имеются в России по развитию донорства стволовых клеток. Данная программа должна включать в себя исследования на HLA-типирование (генетическое исследование) у различных людей, желающих в последующем быть донором. В Красноярске такая база важна и потому, что это то место, где много молодежи, это студенческий город, а значит здесь есть большие миграционные потоки. Это важно, потому что в базе стволовых клеток должны быть доноры, которые обладают разным генотипом и чем он будет разнообразнее, тем будет проще найти и подобрать донора для будущих пересадок. В сентябре 2022 года в правительстве будет рассмотрен проект создания такой базы данных в Российской Федерации. Считаю, что нам необходимо будет присоединиться», рассказывает Вадим Николаевич.   Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства — это крупнейшее учреждение здравоохранения в системе охраны материнства и детства края, оказывающее высококвалифицированную специализированную и высокотехнологичную помощь детям с различной соматической и хирургической патологией, а также беременным, роженицам, родильницам, девочкам и женщинам с гинекологическими заболеваниями. В состав Краевого центра охраны материнства и детства входят Красноярская краевая детская больница, Краевой центр реабилитации для детей-инвалидов и Красноярский краевой перинатальный центр.