Средний возраст персонала – далеко за 40

Кадровый голод для Саянской районной больницы становится серьезной проблемой, влекущей за собой многие другие.

Исполняющий обязанности главного врача Саянской районной больницы Юрий Миллер рассказал о положении дел в районной медицине и ответил на часто задаваемые вопросы жителей района. 

– Юрий Васильевич, какая проблема, на ваш взгляд, наиболее острая для Саянской районной больницы?
– Большая проблема, которая с каждым годом становится все острее – кадровый голод. Укомплектованность врачами составляет всего 82%, средним медицинским персоналом – 92%. Но это еще не самое печальное: более 50% персонала – люди предпенсионного и пенсионного возраста. Постепенно они уходят на заслуженный отдых, а заменить их некем. В последнее время у нас появилось лишь несколько молодых специалистов: это фельдшер кабинета медицинской профилактики Александра Гладких, по программе «Земский доктор» приехали работать акушер-гинеколог Парвина Ходжиева и участковый терапевт Валерия Шурдесова. Есть острая потребность в таких кадрах, как медицинские сестры круглосуточного стационара, фельдшеры ФАПов (Тинская, Нагорное, Усть-Анжа, Большой Ильбин, Гладково), а также: терапевт, хирург, психиатр, психиатр-нарколог, стоматолог, ортопед, дерматовенеролог, офтальмолог, профпатолог.

– Насколько дефицит кадров сказывается на качестве предоставления медицинских услуг населению?
– Конечно, сказывается не в лучшую сторону. Возьмем врачей-терапевтов: на четыре участка у нас два специалиста. Терапевт Татьяна Лосева совмещает свою деятельность с заведованием поликлиникой, а это масса административной работы, которая отнимает много и без того ценного времени. Второй терапевт Сергей Резинкин. На других участках прием ведут фельдшеры.
Многие специалисты ушли на пенсию еще во вполне работоспособном возрасте. Кто-то по состоянию здоровья, кто-то по выслуге лет. Конечно, мы их всех приглашаем вернуться на работу. Вот в кабинет медицинской картотеки по детским прививкам вышла работать Галина Жукова. Это для нас как «гора с плеч», поскольку допустить остановку работы этого кабинета никак нельзя.

– Почему, по вашему мнению, молодые специалисты не едут к нам в район?
– Молодежь сейчас достаточно прагматичная. Красотами района ее не заманить, в первую очередь для молодых специалистов важно наличие жилья и достойная зарплата. У фельдшеров зарплата сейчас достойная, но она отличается от той, что получают фельдшеры в городе. С жильем есть проблемы. Многое значит и инфраструктура: у жителя города и села разные представления о досуге. Наш коллектив стремительно стареет, и факторов, которые могли бы изменить эту тенденцию, нет.

– Что могло бы переломить ситуацию?
– По моему мнению, предоставляемое молодым специалистам жилье должно быть ведомственным. Чтобы в случае увольнения его нельзя было приватизировать. Чтобы специалисты не выбирали в качестве места работы ту территорию, на которой потом выгоднее будет продать это жилье.

– Как вы работаете с жалобами в адрес врачей, работы больницы?
– Принимаем как письменные, так и устные жалобы. Для этого у нас есть платформа обратной связи: если пациент оставляет свое обращение через портал «Госуслуги», оно поступает в Министерство здравоохранения края и «спускается» нам. Мы его получаем, в течение суток прорабатываем и отправляем человеку ответ. Не важно, какая это жалоба, ответ человек получает в любом случае. Отмечу, что большинство жалоб необоснованны и вызваны общей неудовлетворенностью жителей района текущим положением дел в экономике, политике и т.д. В прошлом месяце мы сделали анализ обращений: 83% вообще не касается работы больницы.

– Но часто можно услышать жалобы на очереди в поликлинике…
– При такой ситуации с кадрами очереди – неизбежное зло. У нас много специалистов работает на полставки: ЛОР, окулист и т. д. Связано это с малым количеством населения в районе. Поэтому мы вынуждены идти на совмещение должностей. А когда кто-то уходит в отпуск и его некем подменить, мы просто «хватаемся за голову». Но есть и такой момент: с 2016 года у нас существует предварительная запись к врачам. Но менталитет у некоторых земляков такой: «Лучше приду раньше на 2 часа, или попробую попасть без записи, «а вдруг». Образуется искусственная очередь, которую люди сами себе и создали. Вот прямо сейчас, в 12:30, в поликлинике уже есть очередь к неврологу, хотя он начинает принимать в 13:00.
Конечно, бывает и так, что у специалиста, помимо записанных на прием, бывают экстренные больные, которые обслуживаются незамедлительно. Или его срочно вызвали в приемный покой. Таким образом очередь немного сдвигается. Иногда на неопределенное время: если хирурга вызвали на срочную операцию, это, конечно, надолго.

– Люди, пришедшие на прием к терапевту, не всегда довольны тем, что их принимают фельдшеры. Что можете сказать по этому поводу?
– Уже в который раз все упирается в кадры. Но фельдшеры в поликлинике наделены функциями участкового терапевта соответствующим приказом. Фельдшер имеет право осуществлять приём пациентов, назначать им лечение, выписывать рецепты и больничные листы, в сложных и неординарных случаях фельдшер амбулаторного приёма приглашает врача-терапевта, либо отправляет пациента на консультацию в приёмный покой.

– Есть недовольство людей по поводу того, что сложно получить направление в краевую больницу, а ожидание занимает много времени…
– Нет, это не так. Направление на консультацию в краевую больницу выдаётся строго по медицинским показаниям, а не потому, что пациент так хочет. Если доктор не видит оснований, он направление не даст. В краевой больнице есть специалист, который работает с входящим потоком направлений и распределяет их по профилю. Если такая заявка оформлена ненадлежащим образом, направление возвращается на доработку. Если же заявка направлена на заочную консультацию с целью экономии времени и транспортных расходов пациента, человек приглашается на дистанционную консультацию. Это так называемая телемедицина. Она, как правило, используется как первый этап согласования на плановое оперативное лечение. Это позволяет «разгрузить» краевую больницу, которая в последнее время от недостатка пациентов не страдает.
Время ожидания ответа на заявку зависит от того, к кому хочет попасть пациент. К эндокринологу, например, попасть легко, у них не очень большая загруженность, и ответ может прийти уже через неделю. Но есть врачи, ожидание к которым занимает длительное время. Это зависит не от нас, мы лишь отправляем заявки. И такого, чтобы мы необоснованно отказали кому-то в направлении в краевую больницу, не было и не будет.

Александр Юшин Редактор отдела