Залог активного долголетия

Согласно определению ООН, людей, которым уже исполнилось 60 лет, принято считать пожилыми. В России такого населения становится всё больше. Одной из главных задач в возрасте 60+ является сохранение активности, но наряду с ней актуально «уклонение» от таких спутников старости, как атеросклероз, сахарный диабет, подагра, остеопороз и онкологические заболевания. Отличный помощник в достижении этой цели - правильное питание. Оно является важнейшим фактором для активного долголетия.

Правильное питание – тема беседы с заведующей поликлиникой Партизанской районной больницы Татьяной Стахурской.

- Татьяна Дмитриевна, сколько в Партизанском районе людей старше 60 лет, исходя из количества граждан, прикрепленных к нашей больнице?

- Население старше 60 лет на 1 января 2022 года составляет 29 % от всего взрослого населения района. Цифра очень огромная. В крае мало таких районов, где столько жителей пенсионного возраста. С каждым готом оно прибавляется на 1-2 %.

- С чем связана наиболее острая проблема, если говорить о правильном питании?

- По данным проведенной диспансеризации за 2021 год, в первую очередь, самая большая проблема ожирение – 30 %, 12,4 % людей с избыточной массой тела, у которых ожирения еще нет, но они уже приближаются к этому показателю. Если эти две цифры сложить, получается почти половина взрослого населения старше 60 лет.

- И какова причина ожирения?

- Большим фактором риска, указываемым при анкетировании, является нерациональное питание. Все это знают, понимают, но за годы формируется определенный стереотип питания, и менять его, тем более в пожилом возрасте, люди не собираются. Тех, кто действительно старается что-то изменить, насчитываются единицы. Большинство привыкает к однообразной пище. Но питание должно быть сбалансированное: и белков, и жиров, и углеводов должно быть в норме. И как бы мы, медицинские работники, не убеждали пациентов, очень часто слышим в ответ: «Мне осталось жить немного, что вы меня тут учите. Всю жизнь так ела и буду продолжать». А то, что правильное питание может продлить жизнь, их не волнует. Без желания граждан врачи не смогут ничего сделать. Врачи не боги, они лечат только болезни, а здоровьем должен заниматься каждый сам. Мы можем только подсказать, научить, что и как делать.

Определенное заболевание возникает не сразу. Сначала на организм влияет какой-то фактор риска. И когда мы проводим диспансеризацию, обследования, например, смотрим холестерин крови или глюкозу, это дает нам результат, на основании которого мы можем определить к какому заболеванию предрасположен организм пациента.

- С возрастом изменяется обмен веществ. Это влияет на организм?

- Конечно, в пожилом возрасте снижается ферментативная активность, поджелудочная железа работает уже на так, как в молодости, и в рационе питания обязательно должны присутствовать молочные продукты. Но при этом есть очень много пациентов, у которых наблюдается лактозная недостаточность. Часть пациентов молоко не переносят, не употребляют в пищу молочные продукты, потому что начинается дискомфорт в кишечнике. Или, например, глютеновая недостаточность. Хотя организму требуется клетчатка, которая находится в хлебе, крупах, пациенты их есть не могут, потому что после употребления этих продуктов начинается бурление, метеоризм и так далее.

- Физическая активность и правильное питание. Как взаимосвязаны эти два фактора?

- Если говорить только о питании, не затрагивая другие аспекты, это совсем неправильно. Есть так, как мы привыкли, что употребляли, употребляем и дальше. Чем старше возраст, тем все меньше и меньше у человека физическая активность. Энергия, которая не расходуется, накапливается в организме в виде жировых отложений. Значит, если мы уменьшаем физическую активность, значит должны уменьшать и калорийность пищи.

- Можете назвать примеры неправильного питания из медицинской практики?

- Есть особенности у пожилых граждан – отсутствие зубов. А поесть они любят так, как ели раньше. К нам в больницу попал пожилой мужчина, который при отсутствии зубов решил отведать шашлык. Кусок шашлыка встал в пищеводе, и мужчину пришлось везти в Красноярск, потому что в нашей больнице ему помочь не смогли. То есть при отсутствии зубов пища должна приниматься более жидкая, более мелкими порциями.

Или, например, Пасха. Кто-то придерживается поста, кто-то просто ограничивает себя в пище в период перед Пасхой. Пасха наступила, и люди считают, что теперь все можно. И начинают объедаться. Тогда терапевтическое отделение больницы забито пациентами. Обилие пищи вызывает коллапс в организме и обострение хронических заболеваний.

- Ваши советы пожилым людям.

- Для врачей важны именно холестерин, соль и артериальное давление. При повышенном артериальном давлении необходимо суточную норму соли в 6 г уменьшать. Говоря о людях пожилого возраста, 70 % из них имеют болезни системы кровообращения.

Не нужно увлекаться видимым жиром: например, когда в кашу кладут столько сливочного масла, что каша плавает в масле, или масло намазывают на хлеб слишком толстым слоем. Пожилым людям необходимо больше употреблять растительных жиров.

Но большая проблема, с которой приходится сталкиваться медицинским работникам, - это то, что практически невозможно кого-то убедить, что нужно питаться правильно. Самое главное для людей старше 60 лет - к правильному питанию нужно долго и упорно стремиться. Вкусовые рецепторы постепенно привыкают к новому рациону, и человеку становится комфортно жить.

И немаловажный фактор вашего здоровья - физическая активность. Правильное питание и физическая активность – залог хорошего самочувствия.

Население старше 60 лет на 1 января 2022 года составляет 29 % от всего взрослого населения Партизанского района. С каждым годом оно прибавляется на 1-2 %.

По данным проведенной диспансеризации за 2021 год, самая большая проблема - ожирение – 30 %, 12,4 % людей с избыточной массой тела. Если эти две цифры сложить, получается почти половина взрослого населения старше 60 лет.

70 % граждан имеют болезни системы кровообращения.

10 правил питания в пожилом возрасте

Снижение употребления соли . У многих пожилых людей ухудшается чувствительность вкусовых рецепторов, из-за чего еда начинает казаться пресной. За этим необходимо следить, поскольку увеличение количества соли может привести к повышению артериального давления и появлению отечности из-за увеличившейся нагрузки на почки. Вместо соли можно использовать пряности и ароматные масла.

Правильные завтраки. Желудочно-кишечный тракт у пожилых людей работает медленнее, уменьшается слюнообразование и выделение желудочного сока, поэтому отмечается ухудшение усвоения некоторых веществ, например, витаминов группы В, фолиевой кислоты. Компенсировать нехватку необходимых нутриентов помогут овощи и злаки: каши и мюсли с добавлением отрубей.

Коррекция приема лекарств. Ослабленные вкусовые рецепторы также могут стать следствием постоянного приема некоторых лекарств. Это еще одна причина следить за питанием пожилых людей. Если потеря или усиление вкуса или аппетита связаны с употреблением медикаментов, то этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом.

Выбор типа еды. Пожилые люди могут испытывать массу проблем при жевании. Это не только отсутствие зубов, но и сбои дыхания, кашель, трудности с глотанием из-за малого количества слюны. Все это необходимо учитывать при приготовлении еды, которая должна иметь подходящую консистенцию (пюре, мелкая нарезка, смузи и др.).

Водный баланс. У многих пожилых людей притупляется не только аппетит, но и чувство жажды. Обязательных норм по употреблению жидкости в течение суток не существует, все индивидуально, но вместе с тем нельзя допускать, чтобы привычный объем выпиваемой воды (соков, чая) уменьшался. Пожилым людям в перерывах между приемами пищи обязательно нужно предлагать напитки.

Присутствие белка в пище. Не следует отказываться от мяса. Именно животный белок поддерживает нормальное функционирование мышц и костей. Предпочтение лучше отдавать постным сортам мяса: телятине, курице, индейке, кролику. Минимальная норма потребления белка в сутки составляет 60 г для мужчин и 45 г для женщин.

Употребление кальция. Это вещество играет важнейшую роль в профилактике остеопороза. Частично восполнить дефицит кальция можно с помощью молочных продуктов (творога, простокваши, сыра и др.), однако у некоторых пожилых людей может быть непереносимость лактозы. По этой причине стоит проконсультироваться с врачом, который назначит пищевые добавки с содержанием кальция.

Жирные кислоты (омега-3). Это важнейшее вещество участвует в обмене холестерина в организме человека и способствует уменьшению воспалительных процессов при ревматоидном артрите и других заболеваниях костно-мышечной системы. Жирные кислоты содержатся в морской и речной рыбе, которая должна присутствовать в меню как минимум 2 раза в неделю.

Учет калорийности. По мере взросления потребность организма в калориях снижается, и если этого не учесть и не скорректировать привычное меню, то пожилой человек начнет стремительно набирать лишний вес. Это, в свою очередь, чревато нарушениями работы суставов, повышением нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Пожилым людям рекомендуется придерживаться дробного питания, которое исключает переедание.

Правильная атмосфера за столом. Нельзя допускать, чтобы пожилой человек нервничал или переживал во время еды, поскольку это напрямую скажется на качестве усвоения пищи. Для того, чтобы снять напряжение, можно завести неспешную беседу, обсудить меню, предложить пересесть, перенести прием пищи на свежий воздух и прочее.

Людмила Леонасовна Владимирова корреспондент